GLP-1内服薬（セマグルチド）のオンライン診療

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内服薬 (毎日)

GLP-1内服薬（セマグルチド）

内容量：1ヶ月分（30錠）

税込7,480円/月から

初診料無料

送料無料

国内最安値

セマグルチドを主成分としたGLP-1受容体作動薬です。GLP-1では唯一の内服薬で、自己注射する必要がなく、無理なく続けられるのが特徴です。3mg、7mg、14mgの3種類の用量があります。

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料金プラン

3mg + 7mg（各1ヶ月分）

国内最安値

税込23,960円/月

薬剤3mg30錠 + 7mg30錠

1ヶ月分

3ヶ月分

6ヶ月分

12ヶ月分

税込7,980円/月

税込7,880円/月

総額23,640円

税込7,680円/月

総額46,080円

税込7,480円/月

総額89,760円

1ヶ月分

3ヶ月分

6ヶ月分

12ヶ月分

税込15,980円/月

国内最安値

税込14,980円/月

総額44,940円

国内最安値

税込13,980円/月

総額83,880円

国内最安値

税込13,480円/月

総額161,760円

1ヶ月分

3ヶ月分

6ヶ月分

12ヶ月分

税込25,800円/月

税込23,800円/月

総額71,400円

税込21,800円/月

総額130,800円

国内最安値

税込19,800円/月

総額237,600円

GLP-1内服薬（セマグルチド）は、初月は低用量の3mgから開始し、2ヶ月目から7mgに増量することが推奨されています。そのため、初めて使用される方には、3mgと7mgを1ヶ月分ずつお届けするプランをおすすめしています。

About Rybelsus

GLP-1内服薬（セマグルチド）とは？

GLP-1内服薬（セマグルチド）は、GLP-1受容体作動薬の一種であり、日本では2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。

他のGLP-1受容体作動薬と同様に、脳に働きかけて食欲を抑えたり、インスリンの分泌を促進したり、胃の消化速度をゆるやかにするなどの作用があります。

GLP-1受容体作動薬として世界初の内服薬（飲み薬）で、自己注射する必要がないため、注射が理由で治療を躊躇していた方々にとって、新たな治療の選択肢となっています。

厚生労働省やFDAに承認された医薬品

リベルサスは2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。また、リベルサスと同成分のウゴービ、またサノレックス等が肥満治療薬として国内で承認されています。

国外では、2021年にリベルサスの有効成分であるセマグルチドが、FDAから体重管理のための医薬品として承認されています。

豊富な使用実績

リベルサスは世界中で年間8,000万錠以上^※が使用されており、ダイエットや肥満症に悩む多くの方に使用されています。

※ リベルサスの製薬元であるnovo nordisk社の2023年度のリベルサス売上（27億ドル）をもとに、公式サイトで記載されたリベルサスの定価（969ドル/30錠）で試算した推定販売本数

多くの臨床試験

セマグルチドを用いた950人の参加者を対象とした臨床試験では、26週間投与した患者の平均体重減少量が4.4kg^※という改善率が確認されています。

※ 出典：Richard P et al. Oral semaglutide versus subcutaneous liraglutide and placebo in type 2 diabetes (PIONEER 4): a randomised, double-blind, phase 3a trial (2019).

リベルサスは肥満治療薬としては国内未承認薬であり、肥満治療を目的とした使用は自由診療（保険適用外）となります。
医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。治療を始める前に、医師と十分にご相談ください。

Why Rybelsus?

GLP-1内服薬（セマグルチド）の効果

脳に働きかけて食欲を抑える作用やインスリンの分泌を促す作用、胃の消化速度をゆるやかにするなどの作用があります。

食事量の減少

セマグルチドは中枢神経に作用して、いつもより少ない食事量で満腹感が得られるようになります。食事量は平均40%ほど減少するようになります^※。

満腹感の維持

セマグルチドには胃の活動速度を鈍化させる作用があり、胃の中の食物がゆっくり消化され、空腹になるまでの時間が長くなります。

脂肪分解を促進

セマグルチドは、交感神経を刺激して脂肪を分解する酵素を活発化させ、脂肪分解を促進する効果があります。

※ 出典：Gibbons C, et al. 「2型糖尿病患者における経口セマグルチドのエネルギー摂取量、食物嗜好、食欲、摂食コントロールおよび体重への影響」 Effects of oral semaglutide on energy intake, food preference, appetite, control of eating and body weight in subjects with type 2 diabetes(2020)

Treatment Process

GLP-1内服薬（セマグルチド）の治療の流れ

初めて治療する際は低用量の3mgから開始します。4週間使用した後、7mgに増量することが可能です。その後は最大14mgまで増量が可能となります。

治療期間は最低3ヶ月間の継続が必要です。最長治療期間に明確な制限は設けられていませんが、目安として16ヶ月程度で一度休薬することを推奨しています。

治療開始

〜1ヶ月

初めて利用する方は低容量の3mgから服用開始
4週間使用後、7mgに増量

〜6ヶ月

体重減少効果（研究結果では6ヶ月時点で4.4kg減^※）
治療前よりも食事量が減り、満腹感が維持しやすくなる
7mgを4週間服用後、14mgへ増量可能

〜12ヶ月以上

体重減少効果
食事量が減り、満腹感が維持しやすくなる

※ 出典：Richard P et al. Oral semaglutide versus subcutaneous liraglutide and placebo in type 2 diabetes (PIONEER 4): a randomised, double-blind, phase 3a trial (2019).

Proper Medication Use

服用方法について

服用量

最初は3mgから服用開始し、4週間後に7mgに増量します。さらに4週間以上続けた後は14mgへ増量可能です。最大量は14mgとなります。

服用タイミング

1日1回、必ず空腹時（1日の最初の飲食の前）に飲むようにしてください。起床時に飲むのが習慣化しやすくオススメです。胃に飲食物が残っている状態で服用すると、有効成分が吸収されにくくなってしまいます。
コップの約半分の水（約120ml以下）とともに服用してください。120ml以上の水や、水以外の飲料と服用すると、吸収効率が下がる可能性があります。
服用後30分間は、飲み物や食事、他のお薬の服用を控えるようにしてください。服用後30分以内に食べ物や飲み物を摂取すると、吸収効率が下がる可能性があります。
決して2回分を2度に飲まないでください。

お薬の保管方法

GLP-1内服薬（セマグルチド）は吸湿性が強く、光に不安定なため、PTPシートより取り出さずに室温（1〜30℃）で保管してください。

Side Effects and Precautions

副作用および注意事項

副作用や服用前・服用時の注意事項について記載しています。安全にお薬をご使用いただくため、内容をよくお読みください。
気になる症状や不安な点がございましたら、医師にご相談ください。

副作用

吐き気、消化器の不調（便秘や下痢など）

特に使用初期に吐き気や嘔吐が起きる可能性が高いですが、ほとんどのケースで使用期間の経過とともに症状は改善します。もし数日~数週間が過ぎても症状が改善しない場合はご相談ください。

頭痛、めまい

使用期間の経過とともに症状が改善することが多いです。

低血糖

稀に発生

冷や汗、空腹感、ふるえ、動悸、だるさなどを感じたら、ブドウ糖の入った飲食物を接種して安静にしてください。症状が改善しない場合は、近くの医療機関を受診してください。

急性すい炎

稀に発生

背中の痛みや、嘔吐を伴う激しい腹痛を感じたら、すぐに近くの医療機関を受診してください。

胆嚢炎/胆管炎

稀に発生

上腹部の不快感や鈍痛など、胆嚢炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸の兆候がある場合は、すぐに医師に相談してください。

GLP-1内服薬（セマグルチド）を処方できない方

授乳中、妊娠中、又は妊娠予定の方

胎児・乳児に対する安全性を確立できていないため、処方をお断りしています。

未成年の方

オンライン診療では保護者のご承諾・ご同伴を確認しきれないため、未成年の方への処方をお断りしています。

他のGLP-1受容体作動薬やインスリン製剤を使用中、または1型糖尿病の方

治療の重複や適切な血糖コントロールが困難になる可能性があるため、GLP-1受容体作動薬を処方できません。

レボチロキシン製剤を使用中の方

本剤との併用時に、チロキシン曝露量が増大した報告があるため、GLP-1内服薬（セマグルチド）を処方できません。

甲状腺癌の既往または家族歴、甲状腺疾患をお持ちの方

直接的な関連性は立証されていないものの、ごくまれに甲状腺の腫瘍の発症率を上昇させる可能性があるため、処方をお断りしています。

重症感染症の方

重症感染症時の血糖値管理にGLP-1受容体作動薬は適していないため、処方できません。

腎機能障害、肝機能障害の方

GLP-1受容体作動薬の腎機能への副作用はまだ報告されていませんが、腎機能障害のある方では薬剤蓄積のリスクが懸念されるため、処方をお断りしています。

膵炎、腸閉塞、重度の胃腸障害（胃潰瘍、炎症性腸疾患など）の方

持病悪化のおそれがあるため、GLP-1受容体作動薬の処方をお断りしております。

胆石症、胆嚢炎の既往歴のある方

持病悪化のおそれがあるため、GLP-1受容体作動薬の処方をお断りしております。

事前問診の結果、持病などの健康状態によっては、安全性を考慮しお薬の処方をお断りする場合があります。
あらかじめご了承ください。

使用時の注意事項

他のGLP-1受容体作動薬（マンジャロ、サクセンダ、オゼンピック、ビクトーザ、ウゴービなど）やインスリンと併用してはいけません。
BMIが19未満（低体重）の方は、基本的にさらなるダイエットを推奨していません。また、効果が通常より弱い可能性がある点をご了承ください。
低血糖を防ぐため、もし冷や汗、空腹感、ふるえ、動悸、だるさなどを感じたら、ブドウ糖の入った飲食物を接種して安静にしてください。症状が改善しない場合は、近くの医療機関を受診してください。
急性すい炎の可能性があるため、もし背中の痛みや、嘔吐を伴う激しい腹痛を感じたら、すぐに近くの医療機関を受診してください。
首の腫れやしこり、嚥下困難、声のかすれ、息切れなど、甲状腺腫瘍の兆候がある場合は、すぐに医師に相談してください。直接的な関連性は立証されていないものの、ごくまれに甲状腺の腫瘍の発症率を上昇させる可能性があります。

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